初为人母的第一道坎
经过漫长的十月怀胎，宝妈们终于迎来了新生命的降临，但随着喜悦一起来到的，还有宝妈们身体上的各种不适，首先遇到的，可能就是产后生理性涨乳。
首先我们来了解下什么是生理性涨乳
产妇产后2-3天会出现生理性涨乳，民间俗称下奶，科学说法是泌乳二期来临的一个信号。
生理性涨乳是乳腺腺泡开始分泌成熟乳的过程，受到泌乳素的影响，乳腺腺体、腺泡会肿胀变大，乳管扩张，乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿、乳腺管不畅导致乳房的整体有水肿的感觉。再加上此时妈妈的奶量开始增加，乳房会变得十分充盈及肿胀，出现红肿、疼痛，甚至发热的症状。之前静脉滴注过的妈妈，可能肿胀会更严重些。
乳腺腺体的肿胀可能会导致乳腺管通路变窄，所以这个时候去挤压的时候，会感觉到比一些产后吸吮到位的妈妈难挤的多。孩子存在流量混淆，出来的通路又变窄的情况下，自然孩子会出现不愿意吸吮的情况。
生理性涨乳，过度按摩现象非常普遍，往往导致乳腺管损伤，乳腺炎！
很多月嫂，护工，把处理生理性乳涨和奶结奶块的方法混淆了，总希望把乳房按摩至柔软。已经处理过不少非专业人员野蛮按摩后的烂摊子，乳房瘀血，乳腺炎（甚至切开排脓）。一问，多是过度按摩造成！希望大家多多普及这个知识，科学处理产后涨乳。
24小时内至少8-12次的哺乳：通常我们也会建议妈妈们在产后前几天尽量达到15次的哺乳，不仅可以缓解生理性乳涨，还可以帮助刺激泌乳。
冷敷：冷敷！没错是冷敷，在国外甚至会建议直接冰敷。考虑到宝妈们产后虚弱的身体，所以会建议宝妈们进行冷敷，可以用毛巾沾自来水，也可以用土豆片冷敷，土豆片变色即更换，或者圆白菜擀出汁液后，平铺在乳房上，避开乳晕和乳头。时间长久和次数视情况而定。尽管有些母乳指导书，包括教科书，建议热敷。母婴知识关注公众号[xiaowang老师]。
可是，我们以自己的经验提醒大家注意：热敷不得当，适得其反！热敷后如果不能及时搬空热敷后产生的新奶，涨乳只会更严重（这个及时要有多快，有时可能动作稍慢刚排掉的奶结就又出现了）因此，我们一般不建议宝妈采用热敷方法，除非一些虚性的缺乳，在指导下采用热敷。
专业手法的按摩：这个时候的乳房处于肿胀的状态，有些妈妈可能比较严重会直接引起乳腺炎发烧。所以，当妈妈们感觉不舒服的时候，建议请御众堂催乳师进行适度的按摩来缓解肿胀。
不要不喂宝宝：有些妈妈相等奶下来才喂是不对的。耽误了刺激泌乳的时机，会增加后面的喂奶方面的困难。
不要热敷或大力按摩：此时的乳腺是肿胀的状态，热敷和大力按摩不仅不能缓解，还有可能增加乳房压力，带来伤害。如果在肿胀部位大力按揉，不仅乳汁排不出多少，更重要的是会导致乳腺组织、淋巴组织、皮肤等被外力损伤，甚至导致化脓性乳腺炎。
尽量减少使用吸奶器：在乳腺管未通畅的情况下，吸奶器的作用微乎其微。不当使用反而可能造成乳头皲裂或者乳房局部受损。
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